Метод лікування

Склеротерапія 

Детальніше про склеротерапію

У більшості пацієнтів причиною варикозної сіточки є наявність так званої ретикулярної вени, що живить дану сіточку. Дуже часто її не видно неозброєним оком і лише ультразвукове дослідження чи апарат візуалізації вен дозволяє її виявити. Саме її ми будемо лікувати, адже це є запорукою зникнення судинної сіточки та відсутності можливості її повернення з часом.

Під час процедури склеротерапії проводиться введення склерозанту в просвіт судини, що призводить до склерозування вени, тобто її склеювання. Провідні лікарні світу сьогодні обов'язково використовують цифрове ультразвукове дуплексне сканування вен чи прилад візуалізації вен під час проведення процедури для виявлення причини судинної сіточки. Існують такі види як мікросклеротерапія, пінна склеротерапія чи склеротерапі під контролем УЗДС.

Види склеротерапії

  • Мікросклеротерапія – найделікатніший метод, що застосовується для усунення найдрібніших сіточок. Використовується для досягнення найкращого естетичного результату, що особливо важливо для вимогливих пацієнтів. Склерозант дуже точно та акуратно вводиться в просвіт судини за допомогою голочки, навіть меншої, ніж використовується в косметології.
  • Пінна склеротерапія – метод при якому лікар перетворює склерозант в форму піни. Дана форма ліків дозволяє закривати венки великої площі розповсюдження та більшого діаметру з використанням мінімальної кількості препарату. 
  • Склеротерапія під контролем ультразвукового дуплексного сканування — це високоточна процедура, що базується на введені склерозанту під контролем УЗД навігації. Це дозволяє моніторити процес введення склерозанту, що забезпечує більшу ефективність процедури. Використовується в більшості випадків для лікування  прихованих підшкірних варикозно змінених вен. 
     

Сучасна склеротерапія не уникла діджіталізаціїї. В руках флеболога нової генерації, це вже не лише ін’єкції. Це використання апарату візуалізації вен з режимом підсиленої реальності, комбінація з лазером, кріоустановкою та інше

Як працює склеротерапія

Під час процедури склеротерапії через дуже тонку голку в судинну сіточку чи варикозно змінену вену вводиться спеціальної рідина —  склерозант, що викликає склеювання вени – склерозування, та її розсмоктування. Це жодним чином не впливає негативно на кровоносну систему, проте сіточки повністю зникають за кілька тижнів або місяців. 

Додаткова інформація для пацієнтів
Як готуватися до склеротерапії

  • Процедура зазвичай не вимагає якоїсь особливої чи медикаментозної підготовки. При низькому порозі больової чутливості можливий прийом знеболюючої таблетки перед візитом.

  • Якщо в пацієнта вже є компресійні панчохи, рекомендується мати з собою.  

Як відбувається склеротерапія

  • Протягом процедури виконуються численні уколи. Хоч це звучить дискомфортно, а в багатьох є страх голок з дитинства, але більшість пацієнтів відмічає лише незначну болючість чи дискомфорт. Це більш схоже на укуси комара тривалістю декілька секунд. 

  • При необхідності застосовується додаткові методи знеболення: охолодження льодом, спреєм чи за допомогою спеціальної машини.

  • Для склеротерапії використовується зареєстрований в Україні препарат — полідоканол різної концентрації.

Що робити після склеротерапії

Пацієнту відразу після процедури одягаються компресійні панчохи. Обов’язковою є ходьба відразу після процедури протягом 20-30 хв. Компресійні панчохи повинні носитися цілодобово протягом 1-4 діб, в залежності від об’єму лікування. В подальшому може рекомендуватися носіння протягом дня впродовж наступних двох тижнів для кращого косметичного ефекту. Пацієнт продовжує підтримувати звичайний спосіб життя, включаючи заняття спортом.

Який результат очікувати від склеротерапії

Фінальний результат склеротерапії — повне усунення судинних сіточок, проте у процесі загоєння можливі реакції, які є нормальними та тимчасовими.

  • Мінімальний дискомфорт. Пацієнт може відчувати дискомфорт в зоні проведення лікування від декількох годин до декількох тижнів. Відбувається це в результаті склеювання пролікованих вен та механізмів, пов’язаних з їх розсмоктуванням. В таких рідкісних випадках рекомендується ходьба чи прийом парацетамолу або ібопруфену для полегшення симптомів. Але найчастіше дискомфорт пов’язаний з утворенням складок на компресійних панчохах та перетиснення ними шкіри чи надзвичайним стисненням стопи або п’ятки. Вирівнювання тканини зазвичай дає полегшення. Тому надзвичайно важливо правильний підбір якісного компресійного трикотажу.  
  • Потемніння судинної сіточки. Має вигляд темних смужок. Вени не зникають при надавлюванні пальцем та є ознакою успішно проведеної склеротерапії. Зникнуть поступово з часом.
  • Синці завжди супроводжують склеротерапію та зникають через 2-3 тижні. Не вимагають додаткових дій. 
  • Ущільнення. Так прощупується вена під шкірою, що склеїлась в результаті склеротерапії. Вона з часом зменшується, а потім зовсім зникає. Інколи такі ущільнення супроводжуються накопиченням крапельки крові в вені, що забирається за допомогою обережного відкачування маленькою голкою через декілька днів чи тижнів після процедури.  
  • Пігментація. Гемосидерин чи просто залізо крові може накопичуватися в просвіті пролікованої вени. Найчастіше це спостерігається в венах більшого діаметру, що кровопостачають венозну сіточку. Зникає протягом декількох місяців самостійно. В виключних випадках вимагають освітлення лазером. 
  • Метінг. Це поява маленьких капілярів біля місця ін’єкції. В більшості випадків зникає самостійно, безслідно. 
  • Флебіт. Запалення вени може спостерігатися під час лікування. Проявляється ущільненням та почервонінням вени. Лікується за допомогою продовження носіння компресійних панчіх та прийому протизапальних медикаментів. 

Можливі ускладнення

Беручи на себе відповідальність за лікування, наш моральний обов’язок також проінформувати про надзвичайно рідкісні, проте можливі ускладнення:

  • Тромбоз глибоких вен. Таке ускладнення спостерігається при багатьох захворюваннях, але дуже рідко при склеротерапії. Саме ходьба після процедури та компресійні панчохи запобігають цьому. 

  • Алергічна реакція. Це дуже рідкісний стан, який проявляється як відразу під час процедури, так в короткий проміжок часу після. Саме тому пацієнтам не рекомендується покидати будинок клініки протягом 10 хв після процедури.

  • Некрози шкіри. Утворюється в результаті патологічного сполучення між венозними та артеріальними капілярами. В більшості випадків при правильному лікуванні загоєння вимагає деякого часу, не залишає шрамів, або маленький блідий рубець.