Метод лікування

Ендовазальна лазерна коагуляція 

Детальніше про Ендовазальну лазерну коагуляцію

Останні 100 років флебологи виконували операцію хірургічного видалення варикозно змінених вен. Травматичний метод, що залишав шрами, вимагав тривалої госпіталізації та відновлення. А найголовніше, давав велику кількість повернення захворювання -  рецидиву варикозу в найближчий час після операції. Саме ці неприємні факти змушували зневіритися пацієнтів та їх знайомих в доцільності лікування.

Сучасна ера флебології використовує малоінвазивні методи лікування. Замість вирізання вен вони склеюються, замість розрізів – лише проколи на шкірі. Видалення варикозних вен лазером проводиться без госпіталізації, шрамів, загальної анестезії та не впливає на ваш ритм життя. Сучасні лазери дають можливість якісно склеїти варикозно розширену вену, а УЗДС навігація забезпечити видалення саме варикозно зміненої частини вени, що зменшує можливість повернення захворювання.

Переваги ЕВЛК

  • Проводиться під місцевим знеболенням, не вимагає загальної анестезії та госпіталізації. Пацієнт перебуває декілька годин в клініці та відразу повертається до буденного життя, роботи, керування автомобілем.
  • Можливе одночасне лікування обох ніг.
  • Значно менша вірогідність повернення захворювання – рецидивів. Це забезпечується використанням УЗДС на кожному етапі лікування. Перед лікуванням робиться розмітка – така собі мапа, – що дозволяє чітко побачити причину, розташування всіх варикозно змінених вен та їх зв’язок.  
  • Не залишає шрамів. Всі етапи лікування проводяться через проколи голкою на шкірі. 

Ендовазальна лазерна коагуляція зробила революцію в флебології 20 років тому, і залишається самим надійним метолом лікування на сьогодні. В світі її називають офісна операція, в нас амбулаторна. Тому що відпала необхідність загальної анестезії, розрізів, а пацієнт може повертатися до звичного способу життя в цей же день

Як працює ЕВЛК?

Варикозна хвороба це не лише розширені вени, які ми бачимо під шкірою на ногах. Хоч саме вони найбільш помітні у пацієнтів, проте не відображають головної проблеми – венозного рефлюксу чи недостатність клапанів в головних стовбурах, які ми і будемо лікувати за допомогою лазера. 

  • Використання найсучаснішого ліцензованого німецького лазерного генератора дозволяє досягти максимально ефективного склеювання варикозно розширеного венозного стовбура. 
  • Унікальна технологія подвійного лазерного випромінювання, що застосовується в найкращих одноразових німецьких лазерних світоводах, дозволяє двом променям діяти одночасно на стінку судини, а радіальний напрямок їх випромінювання чітко направляти лазер на розширену судину. 
  • За допомогою лазера склеюються саме стовбури, які і являються справжньою причиною та проблемою захворювання — велика підшкірна вена, мала підшкірна вена чи передня додаткова вена.
  • Лазер, який за допомогою енергії впливає на стінку варикозно зміненої вени, викликає її зменшення та склеювання. Після лікування кров більше не застоюється в варикозно розширених вузлах, не призводить до інтоксикації оточуючих тканин,  а перерозподіляється численними здоровими венами.  
  • Діагностувати венозний рефлюкс чи недостатність клапанів в головних стовбурах можна лише при ультразвуковому дуплексному скануванні. На жаль, пошкоджені клапани перестають працювати в зміненій вені і не існує в світі методів щодо їх відновлення. Тому, щоб зупинити неправильний рух крові зверху вниз, необхідно закрити дану вену та перенаправити кров в здорові судини
  • Варикозно розширені притоки, ті, які ми бачимо під шкірою, з часом зменшуються, тому що за допомогою лазера ми забираємо джерело їх виникнення. При запущених формах варикозу гілки можуть бути настільки розширені, що вірогідність їх зменшення незначна, тому лікування доповнюється мініфлебектомією чи склеротерапією відразу чи через декілька місяців після лазерного лікування.
Додаткова інформація для пацієнта
Доведена ефективність ЕВЛК

Наукові дані міжнародних досліджень та 20-річний досвід використання даного методу лікування в світі показали біля 98% ефективності технології у віддаленому періоді

Як готуватися до ЕВЛК

  • Не потребується спеціальної медикаментозної підготовки.

  • За деякий час до лікування проводиться гоління ніг.

  • Одягнути зручний одяг та взуття.

  • Вживати звичну їжу.

  • Зробити передопераційний пакет аналізів крові, що надає лікар. Аналізи повинні бути не старше двох тижнів. Інколи лікар може попросити пройти деякі додаткові обстеження.

Як відбувається ЕВЛК

  • Проводиться передопераційна розмітка варикозно змінених вен під контролем УЗДС – така собі мапа, що відображає розташування хворих вен, в тому числі прихованих, та їх сполучення зі здоровими венами.

  • В залежності від того, яку вену лікують – велику чи малу підшкірну, — пацієнт лягає на спину, дещо зігнувши ногу, чи на живіт. 

  • Далі через маленький прокол на шкірі вводиться в просвіт вени лазерний катетер. Частіше всього в області коліна. Проводиться під контролем УЗД, що дозволяє позиціонувати лазер чітко в варикозно зміненій частині вени.

  • Застосовується локальна анестезія, відома як тумесцентна анестезія. Навколо лазерного катетера під контролем УЗД через голку вводять анестетик за допомогою спеціального апарату – помпи. На даному етапі пацієнт може відчувати мінімальний дискомфорт.

  • Активується лазер. Далі, при поступовому витягуванні якого, вена склеюється. На даному етапі пацієнт нічого не відчуває.

Що робити після ЕВЛК

  • Надягаються компресійні панчохи.

  • Компресійні панчохи необхідно носити цілодобово в першу добу, потім вдень протягом 3-4 діб. І при бажанні до 14 днів, у випадку, якщо так пацієнт почуває себе комфортніше. 

  • Після лікування рекомендується ходьба протягом 20-30 хвилин. Пацієнт може їхати додому як за кермом, так і в міському транспорті.

  • Пацієнту дається прямий номер телефону лікаря на випадок виникнення будь-яких запитань. 

  • В післяопераційному періоді пацієнт продовжує звичайний спосіб життя, за виключенням занять у тренажерній залі.

  • Можливе утворення синців в післяопераційному періоді, які зникають через деякий час.

  • При плануванні авіаперельоту в 3-4 тижні після операції, пацієнту можуть індивідуально призначатися додаткові міри профілактики.

  • Інколи необхідний повторний візит до лікаря через 1-3 доби після операції, особливо якщо в доповнення до ЕВЛК виконувалася мініфлебектомія чи склеротерапія.

  • Контрольне УЗД дослідження проводиться на другий тиждень та остаточне через 3 місяці після оперативного втручання.

Можливі ускладнення

Беручи на себе відповідальність за лікування, наш моральний обов’язок також проінформувати про надзвичайно рідкісні, проте можливі ускладнення:

  • Тромбоз глибоких вен. 

  • Опіки шкіри. 

  • Пошкодження нерву. Це призводить до тимчасової втрати поверхневої чутливості на невеликій ділянці шкіри. Проходить безслідно через декілька тижнів чи місяців. Зустрічається набагато рідше, ніж під час відкритого оперативного лікування.